אולטראסאונד אנדוסקופי (EUS) -
שימוש בגלי קול לצורך הדמיה משופרת

כיצד להתכונן ל-EUS?

​

• עבור EUS של דרכי העיכול העליונות, נדרש צום למשך 8 שעות לפני ההליך. ניתן לשתות מים עד כשעתיים לפני הבדיקה. עבור EUS של דרכי העיכול התחתונות, בנוסף לצום למשך 8 שעות, ההכנה תכלול שתייה של תמיסת ניקוי מיוחדת בשילוב עם דיאטה דלת שארית או חוקנים.
   

• אם יש לך אלרגיה לתרופות/למזון/ללטקס, אנא הודע לרופא שלך לפני הליך EUS כדי שיהיה ניתן לנקוט בכל אמצעי הזהירות הנדרשים.
   

• במידה ויש בפה תותבות/שיניים לא יציבות/כתרים – חובה לעדכן את הרופא לפני התחלת הבדיקה מחשש לפגיעה בשיניים.
   

• עליך להביא את תוצאות ספירת הדם ותפקודי הקרישה (PT, PTT) שבוצעו לקראת הבדיקה.
   

• אם ביצעת בדיקות דימות קודמות (כגון CT , MRI ואולטרסאונד בטן) עליך להביא אותם עמך ביום הבדיקה. נא להביא את הצילומים עצמם ולא רק את התשובה הכתובה.
   

• יעוץ/אישור של רופאים מומחים נדרש באם הינך חולה במחלות כרוניות שונות (כגון: קרדיולוג באם הינך חולה לב, נוירולוג באם עברת אירוע מוחי, רופא ריאות באם יש לך מחלת נשימה/ריאות קשה וכו').
   

• אם יש לך קוצב לב מלאכותי (PACEMAKER) ו/או דפיברילטור עליך להצטייד בתעודת קוצב, להביא אישור קרדיולוג מטפל ולהודיע על כך מראש לרופא המבצע וכן לאח/ות בזמן הקבלה בבית החולים.
   

• עליך להגיע לבדיקה עם מלווה. עקב מתן תרופות העלולות לפגום בערנות אסורה הנהיגה ביום הבדיקה.

• ​

מה לגבי נטילת תרופות קבועות?

• יש לעדכן את הרופא המבצע את הפעולה לגבי רשימת התרופות הקבועות.

• יש לפנות לרופא/ה המטפל/ת לפחות שבוע לפני הבדיקה על מנת לקבל הנחיות מותאמות באופן אישי להמשך/הפסקת טיפול תרופתי קבוע.

• ייתכן שיהיה צורך בהפסקת תרופות נוגדות קרישה (מדללי דם) לפני ההליך - יש צורך באישור מהקרדיולוג או מהרופא המטפל לביצוע ההליך תחת טשטוש וכן אישור להפסקת מדללי הדם או תרופות אחרות.

• לחולי סוכרת: אסור להזריק אינסולין בבוקר הבדיקה, אך יש להביא את האינסולין עמך. יש להביא גם אוכל לארוחה לאחר הבדיקה.
   

בדוק גם עם הרופא שלך אילו תרופות מרשם ניתן לקחת בבוקר ההליך, וקח רק אותן עם לגימה של מים.

 

האם צריך לקחת אנטיביוטיקה לפני EUS?

בדרך כלל אין צורך לקחת אנטיביוטיקה לפני או אחרי הליך EUS; עם זאת, אם בדרך כלל אתה נוטל אנטיביוטיקה לפני פרוצדורות דנטליות, הודע על כך לרופא שלך. ייתכן שייקבע שעליך לקחת אנטיביוטיקה כדי לסייע במניעת זיהום. אם הרופא שלך מבצע טיפול EUS מיוחד, כמו דגימת ציסטה/ניקוז ציסטה, ייתכן שינתן טיפול אנטיביוטי בזמן הפעולה עם המלצה להמשיך טיפול אנטיביוטי לאחר הפעולה.

​

הקפד להודיע לרופא המבצע על אלרגיה לאנטיביוטיקה במידה וידועה.

 

למה לצפות במהלך EUS?

לפני התחלת הפעולה תקבל תרופה במתן תוך ורידי (IV) כדי לעזור לך להירגע. ההליך יתחיל בכך שתשכב על הצד השמאלי שלך. הבדיקה מבוצעת תחת מתן סדציה (טשטוש, conscious sedation)  הניתנת בזריקה אל הווריד. הסדציה פועלת במהירות ומקנה למטופל תחושה של ישנוניות ומונעת תחושת כאב במהלך הבדיקה. לאחר שתרדם, הרופא שלך יכניס את האנדוסקופ דרך הפה ויוביל אותו דרך הוושט והקיבה לתריסריון. תוכל להמשיך לנשום כרגיל עם האנדוסקופ במקום. ההליך עצמו בדרך כלל נמשך בין 10 ל-60 דקות. רוב המטופלים מחשיבים את הבדיקה רק מעט לא נוחה ורבים נרדמים במהלך ההליך ולא זוכרים דבר.

​

למה לצפות לאחר ה-EUS?

לאחר הפעולה תנוח/י בחדר ההתאוששות כשעתיים ותהיה תחת ניטור ופיקוח רפואי עד שההשפעות של התרופות יחלפו. במקרים מסוימים נדרשת השגחה ממושכת יותר.

​

תתכן תחושת נפיחות בטנית או כאב קל בבטן בגלל אוויר ומים שהוכנסו למעי במהלך הפעולה.

שתייה ואכילה בגמר הבדיקה יותרו עפ"י הוראות הרופא.

לא תורשה לנהוג לאחר ההליך במשך 12 שעות לפחות (כולל נהיגה ברכב/ אופניים חשמליות/ קורקינט וכדומה), גם אם אינך מרגיש עייף. חובה לשוב הביתה עם מלווה! ודא שיש לך הסעה הביתה ומישהו שיישאר איתך לאחר הפעולה; אתה עשוי להרגיש את ההשפעות של תרופות ההרדמה שקיבלת לשארית היום.  

​

מידע על תוצאות הבדיקה הסונוגרפית והוראות הטיפול והמעקב יינתנו ע"י הרופא שביצע את הבדיקה טרם תשוחרר/י לביתך. במידה ונלקחו ביופסיות, הדגימה תשלח למעבדה הפתולוגית ותשובה תינתן מאוחר יותר לאחר סיום האבחון הפתולוגי.

 

קבלת התוצאות של ביופסיה שנלקחה ב-EUS

תאים מנוזל הציסטה או מהגידול שנדגמו יישלחו למעבדת פתולוגיה להערכה מיקרוסקופית וישלחו אליך בהמשך. בנוסף, לעיתים ילקחו מרקרים מנוזל הציסטה כדי לקבוע את טיבה. בהתאם לתוצאות הפתולוגיה יחליט הרופא האם יש צורך במעקב (ואיזה), מהי תדירות המעקב והאם יש צורך בהתערבות נוספת.